La gripe y otras enfermedades respiratorias junto con los virus gastrointestinales y el covid, están saturando los servicios de Urgencias de los hospitales de toda España y la Atención Primaria, tanto en las consultas de los centros de salud, como puntos de atención continuada, según ha constatado la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) a través de sus delegados en los centros sanitarios. Con los últimos datos del Instituto de Salud Carlos III, que recoge el sindicato, la incidencia de la gripe ha pasado del 42,2 a 62,6 casos por cada 100.000 habitantes en una semana, mientras que la tasa de hospitalización se ha doblado, del 2,5 al 4,7.
El resultado, señalan, es que las Urgencias de hospitales como el Clínico de Valencia, La Paz (Madrid), Bellvitge (Barcelona), Virgen del Rocío (Sevilla) o el HUCA (Oviedo), por citar algunos casos, «se encuentran desbordados y en situación crítica», con esperas en algún caso de hasta 88 horas para un ingreso, como el Hospital Royo Villanova de Zaragoza«.
La situación, con la información recabada por el sindicato, está obligando a médicos y enfermeras a suspender doblar turnos, trasladar a pacientes a otras plantas, a doblar y triplicar camas en habitaciones o mantenerlos durante días incluso en los propios pasillos por falta de camas. Además, CSIF teme que la situación empeore, ya que los expertos advierten que el pico de contagios de virus respiratorios se producirá en las próximas dos semanas, lo que, auguran, tensionará aún más los servicios de Urgencias y la Atención Primaria.
Con la información recabada por el sindicato en las diferentes comunidades autónomas, la situación es especialmente compleja en comunidades como Madrid, donde las Urgencias de la mayoría de los hospitales de la región «se encuentran desbordados por la falta de personal». Los hospitales de La Paz, el Escorial o Fuenlabrada están entre los más colapsados.
En el caso de El Escorial, desde el cierre de las Urgencias de Atención Primaria hace más de dos años, el hospital ha visto cómo su servicio de Urgencias ha tenido que asumir los pacientes de la zona noroeste de la comunidad. A esto se le suman los pacientes derivados del Hospital Universitario General de Villalba, con un número reducido de camas, indica CSIF.
Presión asistencial
En Cataluña, los hospitales viven un incremento en la llegada de pacientes, lo que genera una mayor presión asistencial; y esto está llevando a algunos centros -ante la falta de camas o boxes en Urgencias- a ubicar a los pacientes en los pasillos (en algunos hospitales se ha llegado a contabilizar hasta 60 personas) a la espera de tener cama en Urgencias, añade el sindicato.
En el Hospital de Bellvitge, por ejemplo, 50 personas estaban la madrugada del miércoles al jueves en esta situación, y el Vall d’Hebron (Barcelona) también tenía las Urgencias desbordadas. También en Barcelona, el Hospital Clínic registraba retrasos de hasta 10 horas para ser atendidos. Por su parte, las Urgencias del Hospital del Mar (Barcelona) llevan saturadas varios días por el aumento de casos de virus respiratorios, sobre todo gripe, y gastrointestinales, relata la organización sindical. Algunos centros, continúan, han optado por abrir unidades «de descarga» de urgencias para poder dar cabida a los ingresos de pacientes.
En Andalucía, los delegados de CSIF han constatado que los hospitales de Sevilla han atendido más de 2.700 consultas diarias durante la última semana. Las Urgencias del Hospital Virgen del Rocío «se encuentran desbordadas», y la situación es similar en el Hospital Virgen de la Macarena. En cuanto a la Atención Primaria, hay dificultades para pedir cita en prácticamente las 411 zonas básicas de salud de la comunidad, con demoras que superan los 10-12 días de media. También se ha detectado «un aumento significativo» de la demanda asistencial por el repunte de patologías respiratorias propias de esta época del año.
«Ocupación masiva»
En la Comunidad Valenciana, el Hospital Clínico de Valencia se encuentra «en situación crítica», con una «ocupación masiva» de todos los boxes de ingreso de Urgencias por el repunte de cuadros respiratorios y la elevada demanda de atención por gripe A y gripe B, mientras que el porcentaje de casos por covid se mantiene bajo. El Hospital de Gandía también ha alcanzado su máxima capacidad y la mayoría de los casos corresponden a patologías respiratorias. En cuanto a la Atención Primaria, la demora alcanza los 10 días por la falta de profesionales. Al igual que en otras comunidades, señala el sindicato, se ha registrado un aumento de los casos de virus estomacal.
En Castilla-La Mancha, el aumento de las patologías respiratorias está conllevando que las citas en Atención Primaria sean superiores a los siete días e incluso, en determinadas zonas, pueden retrasarse hasta dos semanas. La saturación en la primera línea asistencial también está presionando las Urgencias y la tasa de hospitalización por infecciones respiratorias agudas es 23,7 casos por cada 100.000 habitantes, mientras que la media nacional es de 19,6 casos.
En Aragón, las Urgencias de los hospitales de Zaragoza tienen problemas de saturación desde la semana pasada por la mayor incidencia de virus respiratorios, principalmente por gripe. Las Urgencias del Royo Villanova, cita el sindicato como ejemplo, tenían el pasado lunes un centenar de pacientes en Urgencias, mientras que la espera para ser ingresado llega a las 88 horas por la falta de camas. Además, recuerdan, siguen «los problemas crónicos» de falta de médicos en el medio rural.
En Asturias, el HUCA (Oviedo) presentó un pico de ocupación el pasado fin de semana, mientras que el resto de las Urgencias hospitalarias se encontraron saturadas y tensionadas, pero sin llegar a desbordarse. La ocupación hospitalaria en la comunidad autónoma alcanza el 95 %, y en algunos centros ya no hay camas disponibles, como en el Hospital de Cabueñes (Gijón). La Atención Primaria, por su parte, se encuentra saturadas desde el lunes, con demoras en las citas que pueden llegar a los siete días, por el aumento de casos de gripe A.
Bronquiolitis
Si se habla de Cantabria, CSIF indica que las urgencias de Atención Primaria atienden diariamente unos 1.000 casos más que el mes pasado, pasando de 1.300 actuaciones en noviembre a más de 2.200. En cuanto a las hospitalarias, se están rozando las 900 asistencias de adultos y las 250 en pediatría. La tasa de gripe se incrementó un 15 % en la última semana del año con respecto a la anterior, mientras que los casos de bronquiolitis también presentan un alto nivel de incidencia, con un incremento del 8 %, apuntan.
La situación en Murcia «es precaria» en los servicios de Urgencias y de Atención Primaria porque el número de pacientes afectados por infecciones respiratorias se ha duplicado y empieza a haber escasez de camas, mientras que el número de médicos y de enfermeros permanece estable, relatan los delegados sindicales. Ante esta situación, los médicos duplican las guardias para hacer frente al número de pacientes.
Falta de personal
Esta situación para CSIF, es consecuencia principalmente de la «pésima planificación de la cobertura y sustitución en los permisos, vacaciones y bajas del personal de la sanidad, y la ausencia de planes de contingencia por parte de algunas comunidades autónomas». Otra causa, añaden, es la pérdida de profesionales o la carencia de médicos y enfermeras porque las comunidades no fidelizan a sus profesionales «con salarios adecuados», por lo que se van a otras comunidades o a otros países.
El sindicato recuerda que, aunque el Sistema Nacional de Salud se reforzó en diciembre con 16.000 nuevos contratos, los datos de la Seguridad Social que ha recabado muestran «que se han destruido 50.000 plazas desde el pasado mes de septiembre». Estas cifras arrojan un saldo neto de 34.000 empleos menos. Piden una adecuada cobertura de recursos humanos y materiales para atender a los pacientes e incrementar la dotación y el refuerzo en la atención especializada, principalmente en las unidades de Urgencias, UCI, Medicina Interna, y Geriatría, así como en servicios centrales (radiodiagnóstico, laboratorios) «para gestionar adecuadamente pruebas y muestras».
Centros de salud
Igualmente, abunda CSIF, en Atención Primaria «es necesario reforzar las plantillas, ya que no se cuenta habitualmente con una dotación suficiente». Coincidiendo con la reunión que CSIF mantendrá el 22 de enero con el Ministerio de Sanidad sobre el Estatuto Marco, el sindicato indica que pedirá un pacto de Estado para afrontar las necesidades estructurales de la sanidad con un plan estratégico a 5-10 años que permita alcanzar la media europea en dotación de recursos humanos.
La organización sindical considera que faltan 9.500 médicos y 130.000 enfermeras, 1.250 matronas, 1.100 pediatras y 44.000 TCAEs. En el resto de categorías, tanto sanitarias como no sanitarias, faltarían 103.150 plazas adicionales (psicólogos clínicos, técnicos superiores sanitarios, trabajadores sociales, farmacéuticos, administrativos, celadores, entre otras), concluyen.